注射用头孢曲松钠（先锋）

1．交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。2．对青霉素过敏病人应用注射用头孢曲松钠时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。3．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者应慎用。4．由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用注射用头孢曲松钠时不需调整剂量。病人有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。5．肾功能不全患者肌酐清除大于5m1/分钟，每日应用注射用头孢曲松钠剂量少于2g时，不需作剂量调整。血液透析清除注射用头孢曲松钠的量不多，透析后无需增补剂量。6．对诊断的干扰：应用注射用头孢曲松钠的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响；血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高；血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)皆可升高。7．注射用头孢曲松钠的保存温度为25°C以下。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇和哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报告，其应用仍须权衡利弊。【儿童用药】新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚未确定。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用注射用头孢曲松钠。【老年患者用药】除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害时，老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。