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问题分析:雷米普利片的成分—雷米普利和雷米普利拉均有活性,通过作用于肾素一血管紧张素-醛固酮系统,竞争性抑制血管紧张素转化酶,阻止血管紧张素工转化为血管紧张素Ⅱ,使血管紧张素Ⅱ所介导的血管收缩作用明显减弱。该药具有降压的作用,所以是一种用于心脑血管疾病的降压药。
意见建议:由于雷米普利片是前药,治疗高血压和心力衰竭作用主要是通过其活性代谢产物雷米普利拉发生的,故建议临床使用该类药物时,应根据患者的具体情况调整给药剂量,以保障临床用药的安全性和有效性。
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问题分析:原发性高血压是以血压升高为主要表现的综合征,简称高血压,是充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等多种心脑血管疾病的重要病因和主要危险冈素之一。雷米普利片是一种降压药,可以治疗原发性高血压,亦可以治疗充血性心力衰竭和急性心肌梗死(2-9天)后出现的轻到中度心力衰竭。
意见建议:雷米普利片与抗糖尿病药物(如胰岛素及磺脲类衍生物)同时使用时,应注意血糖过度降低的可能;与钾盐、保钾利尿药或肝素同时使用时,血清钾浓度可上升,所以勿与钾盐同时服用。
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