回复：

能不能把胸片发给我看看。病人有没有插管，怎么咳痰？是不是帮他吸出来

追问：

没有胸片，目前都还没有，就是病人已经到后期了，我们不想带到医院折腾，我们这习俗是去世要在家里，现在目的是想让他舒服点，最近一直在吃医生开的头孢克洛，就是想请教下有没有别的方法能让病人舒服点，需要挂点滴吗

追问：

现在还有尿道感染挺严重，褥疮刚刚弄好还有几块地方比较浅能治好

回复：

明白了，就是希望病人不受罪，对吧。病人是不是下胃管了，口服药能不能喂下去

回复：

针对本次问诊，医生更新了总结建议：慢性危重病人，希望保守治疗，如果没有鼻饲，又存在全身多器官感染，建议静脉输液，如果青霉素不过敏，选择头孢类抗生素比较好，如舒普深

追问：

有胃管的

追问：

药也就头孢就行吗

追问：

因为吃不下所以昨天插了胃管

回复：

非常好，我也是建议下胃管，因为营养和药品容易摄入，二来避免呛咳，引起吸入性肺炎。

回复：

但是我说的这个头孢类抗生素属于三代，只有静脉制剂，对于肺部感染，泌尿系统感染都有效。一般疗程5-7天。

追问：

目前持续发烧三周 这周天天38度多

追问：

退烧不下去 现在就有必要挂点滴了吗

追问：

如果挂点滴那吃的头孢还需要吃吗

回复：

用药就彻底一些。口服头孢都是二代，不能覆盖杀死很多细菌。尤其危重病人，体内细菌常常是革兰阴性杆菌，舒普深有效，头孢克洛不行

追问：

克圬可以吗 那个什么字我不知道 月字旁一个亏

回复：

舒普深属于头孢三代，已经完全覆盖了，不用口服抗生素

回复：

没有静脉头孢克肟。

追问：

好的 那这两天就可以开始挂了吧

回复：

尽早用，尽早发挥作用，才能尽快停掉。

追问：

现在基本喉咙痰声音很大 持续低烧

追问：

好的谢谢了知道了

回复：

因为肺炎不是感冒，相对来说严重一些。所以治疗要重拳出击，然后减量或停药

追问：

需要口服别的药吗

回复：

最好静脉给一点化痰药，比如有氨溴索针剂，这个可以对开处方的医生要求。排痰很重要

追问：

好的知道了

追问：

谢谢了

回复：

药物不是太贵，可以承受。适当多给他拍拍背。

回复：

褥疮没有办法了，只能保持干燥

追问：

钱倒是无所谓 就是看太痛苦了

追问：

褥疮我记得之前医院有开一种外用的 叫表皮生长因子啥的 可以用吗

回复：

我觉得他意识不太清，痛苦小一点。现在还是应该积极治疗的，没到那个时候呢。那个时候会呼吸困难，心率快，血压掉下来，到时候再做打算吧

回复：

外用生长因子没用，还不如有一个药叫百多帮乳剂，是一种抗生素软膏。可以试试

追问：

之前山里求来一种中药粉 两天就抹好褥疮 很神奇 但是弄不来了 只能用药店的 但是一直弄不好 很头疼

追问：

也没办法 只好先弄肺炎了

回复：

最重要的是垫起来病变部位，空着，保持干燥

追问：

好的我试试 谢谢您

回复：

有问题随时联系。

追问：

好的谢谢

回复：

我在重症监护病房见过很多病危的家属，都是心情很矛盾。希望病人好起来，又不愿意受罪，难以两全啊。疾病本身有的时候我们医生无能为力，考的是病人自己的免疫力能不能配合我们的药物，挺过来，所以需要时间

回复：

咱们健康人更要防未病，降压，情绪平和，不生大病。

追问：

是啊 我心里一直在想要不要借这次肺炎送老人走 但是又不忍 每天躺床上 褥疮也越来越多 我常常想自己躺床上估计一天都受不了

追问：

很多家庭可能因为经济问题放弃 但是我们是不想让他受罪 很矛盾

回复：

是你爷爷吗？

追问：

对的

回复：

是不是插着尿管

追问：

现在没插，但是反复感染

追问：

医生会诊建议带医院冲洗之类的

回复：

那不太现实，病人不能来回折腾。带成人尿不湿吧，勤换，避免泌尿系统感染