回答：

你好，这个需要结合你的病情选择合适的药物

回答：

患糖尿病多久了，目前通过什么药物控制血糖，控制在什么范围内

追问：

糖尿病6年了，目前用阿卡波糖，控制，空腹8以下，餐后11以下

回答：

你的年龄和上面提示的一样，37岁？

追问：

好像胰岛素是唯一降糖药物

回答：

身高体重多少

追问：

是的

追问：

37

追问：

175，体重70

回答：

降糖药物有好多种，降糖的激素只有胰岛素

追问：

你说用什么药好？

回答：

根据你的年龄最好是把空腹控制在6以内，餐后控制在8以内，这样可以有效的延缓并发症的出现

追问：

胰岛素和阿卡价格基本接近

回答：

近期做过糖耐量实验没有，查过糖化血红蛋白没有

追问：

没有，前段时间监测7.5左右

回答：

不同的胰岛素价格不同，你说的可能是预混胰岛素和阿卡波糖的价格接近

追问：

餐前6以下，餐后8以下，这需要吃杂粮啊

追问：

对的.胰岛素30R

回答：

你现在空腹血糖明显控制较差，就是7.5也比较高，空腹高整天都不容易控制

追问：

医生建议呢

回答：

饮食控制只是一方面，杂粮只是不容易吸收，对血糖控制相对容易点，但是净面也是可以服用的

追问：

我以后用胰岛素好还是阿卡好？

回答：

因为没有面诊给你一个初步建议，目前阿卡波糖不变，加用长效胰岛素（甘舒霖或者长秀霖等）10u睡前皮下注射

回答：

空腹控制平稳后，餐后更好控制

追问：

胰岛素和阿卡波糖同时用吗？长秀霖一天就使用一次吗（睡前）

回答：

用预混的30R也行，但是建议去医院内分泌科进行调整，因为需要检测一天7次血糖来调整用量，不是面诊不好调整

追问：

30r一天注射几次？

回答：

我给你的方案是同时用，一天睡前使用一次，你再检测血糖，把结果反馈给我，我再帮你进一步调整

回答：

两次

追问：

胰岛素用30R还是用长秀霖？

回答：

如果用长秀霖需要一天注射一次，比较方便，空腹控制会比较理想，餐后要你饮食配合来控制

追问：

好的，听您的

回答：

30需要每天注射两次，这个调整需要去医院内分泌科检测血糖调整，怕低血糖的发生

回答：

你可以先按我的方法用一个月，如果不行可以再进一步换成30

追问：

好的

回答：

我给你一份一般的方案。1.主食：每天控制在4-5两，米饭、面食均可，早中晚各占1/5，2/5，2/5；2.辅食：每顿需摄入一定量的蛋白质，每餐选其中1份（一个煮鸡蛋，100ml纯牛奶，1两瘦肉，四分之一块豆腐，无糖豆浆半杯），蔬菜不限量。3.水果：在血糖控制不稳定的情况下尽量不吃水果，如血糖控制较平稳，可以在两餐之间定点吃水果，上午9～10点，下午3～4点，含糖高的水果1两，较少的2两左右。4.坚果类：花生，葵花籽，核桃，松子，熟黄豆等，每天不超过1小把。5.禁食的食物：含糖分高的食物，含淀粉高的食物，油炸食品，油腻食物等，尽量少喝粥或不喝粥。