异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘效果显著
关键字： 异丙托溴铵气雾剂 支气管哮喘
时间： 2015-02-07 16:57:03
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支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。临床研究发现异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘效果显著，疗效确切，值得临床推广使用。
异丙托溴铵气雾剂的主要成分是异丙托溴铵。异丙托溴铵，对松弛支气管平滑肌作用好，适用于支气管哮喘疾病，有效地缓解哮喘症状。支气管哮喘是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病，并在春秋季或遇寒时易发作。哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。
异丙托溴铵气雾剂是一对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。其扩张支气管的剂量仅及抑制腺体和加快心率剂量。用于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，尤适用于因用β受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的病人。异丙托溴铵与β受体激动剂合用可相互增强疗效。
异丙托溴铵气雾剂同其它吸入治疗一样，可观察到支气管扩张性咳嗽、局部刺激，而吸入刺激所产生的支气管收缩较少出现。异丙托溴铵气雾剂使用过程常见过敏样反应如皮疹及舌、唇、脸部血管性水肿，荨麻疹（包括巨型荨麻疹），喉痉挛和过敏反应均有报告，在一些病例中，存在阳性再激发免疫反应。这些患者中有许多人对药物和/或食物包括大豆有过敏史。
异丙托溴铵气雾剂是否会进入乳汁目前尚不清楚。尽管非脂溶性的四价铵可进入乳汁，但进入婴儿体内的药物量不会很多，特别在吸入给药时。但是，因为很多药物可进入乳汁，哺乳期妇女使用异丙托溴铵亦应特别注意。异丙托溴铵气雾剂对大豆卵磷脂或有关的食品如大豆和花生过敏者禁用异丙托溴铵气雾剂。这些患者可以使用不含大豆卵磷脂的异丙托溴铵气雾剂。对阿托品或其衍生物或异丙托溴铵其它成份过敏者禁用。
综上所述，异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘效果显著。异丙托溴铵气雾剂通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用而引起的细胞内环一磷酸鸟苷酸（cGMP）浓度的增高。吸入异丙托溴铵气雾剂的支气管扩张作用基本上是局部的、吸入部位特异性的作用，无全身性作用。
