西药治疗支气管哮喘药物之沙美特罗替卡松粉吸入剂篇
关键字： 沙美特罗替卡松粉吸入剂 支气管哮喘
时间： 2015-03-22 16:52:34
舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂¥163.50
支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症，是呼吸系统的一种常见病、多发病。近年来其发病率及死亡率均有升高。笔者采用舒利迭吸入剂治疗支气管哮喘45例，疗效显著，现报道如下。
一般资料：所选90例患者均为我院2006年4月至2009年12月的住院及门诊患者，临床诊断均符合2002年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订的诊断标准。其中男52例，女38例，年龄18～65岁。随机分为2组，治疗组45例中男24例，女21例；年龄l8～58岁；病程2～l2年，平均(4．6±3．2)年。对照组45例中男28例，女17例；年龄23～65岁；病程1～8年，平均(3．6±2．7)年。2组一般资料经统计学处理，差异无统计意义，具有可比性。
治疗方法：对照组常规应用抗生素及二羟丙茶碱0．5g、地塞米松5～15mg加入5％葡萄糖250mL静脉滴注，17欠／d，7d为1个疗程。治疗组给予舒利迭吸人剂治疗，每次1吸，2次／d，共用8周。治疗期问如有其他并发症出现时均给予口服药物对症治疗。
观察指标及疗效标准：测定患者治疗前后的肺功能变化，主要观察指标：患者第1秒用力呼气量(FEV)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)。临床疗效评定标准参照文献。临床控制：哮喘症状完全缓解，FEV增加量>35％。显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEV增加量为25％一35％。好转：哮喘症状有所减轻，FEV增加量为15％～24％，仍须使用糖皮质激素和支气管扩张剂。无效：临床症状和FEV测定值无改善或反而加重。
实验结果：1、临床疗效比较：2组治疗后临床疗效均有明显改善，治疗组总有效率达100％，对照组总有效率达88．89％，2组比较差异有统计意义；2、肺功能比较：2组治疗后FEV，FVC，VC较治疗前有不同程度的改善，二者比较差异有统计意义，且2组治疗后比较差异亦有统计意义。
支气管哮喘是一种气道慢性非特异性炎症性疾病，发作时气道黏膜充血水肿、分泌物增多，导致支气管狭窄、气道受阻、支气管平滑肌痉挛。因此抗炎是治疗支气管哮喘的根本治疗方法。舒利迭是糖皮质激素丙酸氟替卡松和长效P受体激动剂沙美特罗的复方干粉吸入剂，糖皮质激素是目前有效的控制哮喘发作的常用药物，通过吸入激素能够快速在局部发挥作用，作用于支气管黏膜，进而抑制炎症细胞的迁移、活化及平滑肌的收缩。而沙美特罗作为一种长效B受体激动剂，具有较强的脂溶性：受体较高的选择性，其舒张支气管平滑肌的作用时间比较长。大多临床文献研究表明这两种药物联合吸人起效快，作用稳定，剂量小，较少发生不良反应。因此为临床有效治疗支气管哮喘提供了重要依据。
本研究结果表明，治疗组45例患者采用舒利迭吸入剂治疗后临床疗效及症状发作较对照组有明显改善，而且治疗后患者FEV，FVC，VC均明显改善，与本组治疗前比较和与对照组治疗后比较差异均有统计意义，并且在治疗期间未出现严重的不良反应。因此，笔者认为舒利迭吸入剂治疗支气管哮喘疗效肯定，在临床实用中有一定的价值。
