芪苈强心胶囊在慢性心力衰竭中的应用
关键字： 芪苈强心胶囊 慢性心力衰竭
时间： 2014-12-26 18:46:21
以岭 芪苈强心胶囊¥43.80
冠心病慢性心衰属于中医学的“心悸”“水肿”等范畴。是一切心脏疾病的终末阶段，患者多病程较长，久病伤及脉络导致心脏体用俱损，心气、心阳亏虚，以致气血、津液运化无力，水津代谢失常，导致瘀血阻滞，痰饮内生，水湿内停。心衰晚期还可形成“亡阳”“脱证”等危重证候。因而对于慢性心衰的治疗以温阳益气，化瘀利水为总则。
研究结果显示：在基础治疗的基础上辨证加用芪苈强心胶囊不仅使总体疗效大大提高，而且能更好的改善心衰病人的心悸，纳差，畏寒肢冷等中医临床症候。其中黄芪益气利水，附子温阳化气以治心气虚乏、心阳衰微之本，用为君药；丹参利血活血，葶苈子泄肺利水，人参补气通络，针对气阳虚乏、络脉瘀阻、水湿停聚三大基本病理变化，共为臣药；红花活血化瘀，泽泻利水消肿，香加皮强心利尿，玉竹养心阴以防利水伤正，陈皮畅气机以防壅补滞气，皆用为佐药；桂枝辛温通络，温阳化气，兼引诸药入络，用为使药。纵观全方，以益气温阳为治络、强心之本，辅以活血通络，使气旺、血行、络通，阻断血瘀络阻的病理中心环节，兼用利水消肿药以治其标。方中黄芪益气利水，降低体内的肾素、血管紧张素、脑利钠肽水平，改善心力衰竭患者体内的神经内分泌的过度激活；人参补气通络，丹参和血活血，葶苈子泻肺，增强心肌收缩力，增加心输出量，降低静脉压，同时还具有显著的利尿作用，减轻心脏负荷。药理研究证实，芪苈强心胶囊既能增强心肌收缩力，增加心排血量，增加肾血流量，利尿消肿，改善血流动力学，缓解心力衰竭症状，具有传统强心、利尿、扩血管作用，又能明显抑制肾素一血管紧张素一醛固酮(RAAS)系统，降低血管紧张素Ⅱ、抑制醛固酮升高，明显阻抑室壁厚度的增加，减少心脏指数及减轻心室重构，从而改善心力衰竭的生物学基础，既体现出西医联合用药的治疗特点，又能显示出中药复方多环节、多途径、多靶点的治疗优势。且安全性好，不良反应少。
